Flåtbidsfotografier

Bemærk med det samme, at det kan være ret svært at identificere et flåtbid entydigt, uden at finde selve parasitten på kroppen. Sagen er, at kroppens reaktion på et bid fra skovflåter stort set er den samme som på bid fra forskellige blodsugende insekter, og de ydre tegn på bid fra flåter og andre blodsugere ligner hinanden.

For eksempel viser billedet nedenfor, hvordan et bid fra taigaflåten ser ud på menneskets hud:

Og her – et myggestik:

Som du kan se, adskiller sporene efter bidene sig ikke meget udadtil i dette tilfælde.

Ikke desto mindre kan man ved at tage hensyn til enkelte detaljer i udseendet af flåtbids på menneskekroppen med en vis præcision skelne dem fra bid fra andre leddyr. Kendskab til skovflåtens biologi, herunder deres angrebsadfærd over for dyr og mennesker, hjælper også med at skelne bidene.

Alle disse nuancer vil vi gennemgå mere detaljeret, herunder situationer, hvor man ud fra sårets udseende allerede med stor sandsynlighed kan tale om en farlig flåtbåren infektion.

 

Sådan ser et flåtbid typisk ud

I de fleste tilfælde ser et flåtbid ud som en tydelig plet med rødme, i hvis midte der er et sår på cirka 1-2 mm i diameter. Nedenfor er der fotografier med eksempler, som viser, hvorfor såret bliver forholdsvis stort (parasittens hoved synker bogstaveligt talt helt ned under huden):

Såret, som skyldes hudgennemtrængningen, dækkes af en skorpe inden for en time efter, at flåten er fjernet, samtidig med at der stadig er en vis hævelse og rødme.

Værd at vide

Det er netop det tydeligt synlige sår i midten af biddet, der er et vigtigt kendetegn ved flåtbid. Hos mange andre parasitter er munddelene så tynde, at der næsten ikke er spor efter gennemboringen af huden. Hos flåter er munddelene ret store, og fødemåden kræver et forholdsvist stort hul i værtens hud.

I et almindeligt tilfælde klør biddet ikke længere dagen efter, efter 2-3 dage aftager hævelsen og rødmen, og efter endnu et par dage skaller skorpen af såret.

Cirka 10-12 dage efter flåtens bid er der intet spor tilbage.

Sådan sker det normalt, når der ikke opstår infektion eller inflammation i såret, og såret ikke bliver rørt, kradset eller beskadiget på skorpen. Men ofte kan situationen kompliceres på grund af forskellige uønskede faktorer, hvilket medfører yderligere ubehagelige symptomer.

For eksempel, hvis en flåt fjernes forkert fra huden, selvom parasitten forbliver uskadt (dvs. ingen dele af dens krop efterlades i såret), dannes der ofte en hård, kløende knude omkring bidstedet. Dette skyldes vævsskader fra de groft udrevne munddele, der bogstaveligt talt er limet til huden af en kapsel af størknet spyt.

Derudover:

• Ved at fjerne parasitten med fingrene kan for stort tryk på kroppen presse ekstra spyt ind i såret.
• På grund af kløen bliver den opståede knop normalt kraftigt ridset, hvilket yderligere forstærker kløen, fremmer spredning af rødmen og kan udløse infektion og yderligere dannelse af pus på bidstedet.

Hvis knappen smøres rettidigt med en smertestillende salve og ikke forstyrres, vil den gradvist aftage i størrelse og helt forsvinde efter 4-5 dage.

Mere farlig er situationen, hvor flåens krop rives af hovedet (gnatosomet), når den trækkes ud, hvilket resulterer i, at munddelene bliver siddende i såret. Det er ikke altid let at fjerne dem herfra, da det er svært at gribe fat i dem, selv med en pincet eller negletang – flåtens gnatosom er dybt nedsænket i huden, og bruddet på dens krop sker normalt dybere end hudens overflade.

I dette tilfælde forbliver et synligt sort punkt på bidstedet ud over den røde plet – parasitens munddele.

Hvis flåtens afrevne hoved ikke fjernes som en splint, vil vævet på bidstedet begynde at danne byld i løbet af den anden eller tredje dag. Der dannes en byld, hvorfra flåteresterne senere vil komme ud sammen med den flydende pus.

Ofte dannes en smertefuld byld med hævelse. Fra flåen rives af, til bylden brister og pus flyder ud, går der i gennemsnit 3-4 dage. Byldestedet vil tage yderligere et par dage om at hele.

Når parasitten forsigtigt skrues ud ved hjælp af særlige flåtfjerningsværktøjer, efterlades der på fastgørelsesstedet et cirka lige stort sår og en hævelse, som når parasitten selv slipper taget.

Billedet nedenfor viser sekvensen for korrekt udvridning af flåten:

Og her er billeder med eksempler på flåtfjernelse ved hjælp af forskellige flåtfjernere:

Værd at vide

Det skal bemærkes, at hvis der kommer snavs ind i såret, kan det føre til bakteriel infektion. Derfor bør flåtbidstedet desinficeres umiddelbart efter, at den fastsugede parasit er fjernet – for eksempel med brilliantgrønt eller en spritopløsning af jod. Det er dog vigtigt at forstå, at dette ikke påvirker risikoen for at udvikle skovflåtsencefalitis eller borreliose (hvis flåten var bærer af de relevante patogener), men kun hjælper med at forhindre uønsket udvikling af en sekundær bakterieinfektion i såret.

Generelt kan et flåtbid beskrives som let smertefuldt, kløende, med rødme og hævelse, men vigtigst af alt – næsten umærkeligt, indtil parasitten slipper sit tag. Så længe flåten sidder fast på huden og suger blod, mærker mennesket det stort set ikke.

Som nævnt ovenfor, hvis parasitten allerede har sluppet huden, er det svært udelukkende ud fra biddets udseende at afgøre, at det var en flåt. Ofte er det lettere at forstå ud fra bestemte tegn, at biddet bestemt ikke er fra en flåt, men fra et andet leddyr.

 

Sådan bider disse parasitter absolut ikke

I alle tilfælde bider skovflåter kun for at suge blod. De angriber aldrig mennesker i selvforsvar.

Derudover:

1. Et flåtbid er aldrig ekstremt smertefuldt, forårsager aldrig en skarp, pulserende smerte og 'brænder' ikke. Alle disse tegn er karakteristiske for bid fra leddyr, der på den måde forsøger at forsvare sig selv eller deres reder og primært afskrækker mennesker med den skarpe smerte ved biddet (bier, hvepse, skorpioner osv.).
2. Flåten bider ikke hurtigt og flygter ikke hurtigt fra bidstedet. Parasitten har brug for lang tid til at vælge det optimale sted at suge sig fast, og endnu længere tid til at suge blod. Det vil sige, at hvis en person for et minut siden inspicerede et område af kroppen, og der ikke var nogen parasit, og derefter dukker der et bid op på samme sted få minutter senere, men blodsugeren ikke er synlig – så var det bestemt ikke en flåt, der bed.
3. Flåten skader ikke mennesket alvorligt med biddet, og der siver ikke blod fra såret, den efterlader.
4. Med få undtagelser forårsager flåtbid ikke en hurtig generaliseret reaktion. I løbet af de første 1-2 døgn efter biddet udvikles der ikke hovedpine, besvimelse, hjerteproblemer, kvalme eller en forværring af tilstanden. Sådanne symptomer kan faktisk opstå senere, hvis der udvikles en infektionssygdom, som flåten har overført, men tidligst efter flere dages inkubationstid (normalt kræver dette flere uger). Hvis sådanne tegn opstår i de første timer efter, at biddet er opdaget, var det ikke en flåt, der bed.

Værd at vide

En undtagelse fra den sidste regel er bid af den australske lammende skovflåt Ixodes holocyclus. Dens individer på alle udviklingsstadier udskiller et toksin i spyt, der fører til lammelse af lemmer hos dyr og mennesker, samt symptomer, der ligner polio (dødelig udgang er også mulig). De første tegn på lammelse efter bid fra disse flåter viser sig inden for 6-7 timer. Arten Ixodes holocyclus findes kun i Australien, og i Eurasien er sådanne situationer udelukket.

Foto af den lammende skovflåt Ixodes holocyclus:

Endnu en vigtig pointe: flåter bider aldrig gennem tøj, selv ikke meget tyndt (gennem strømper, f.eks.). Gennem tynde stoffer kan myg, knott, klegger, edderkopper bide, og hvepse og bier kan stikke, men flåter sætter sig aldrig fast på huden gennem tøj.

Samtidigt kan en flåt godt bide under løstsiddende tøj – under brede bukser, skjorter, T-shirts, på hovedet under en hat.

 

Forskelle mellem flåtbid og bid fra forskellige insekter

Om den første vigtige forskel har vi allerede talt: på stedet for et flåtbid forbliver en rød plet og et tydeligt sår, der gradvist dækkes af skorpe. Dette er forskellen fra myggestik, hvor der kun er en kløende hævelse, men uden synligt stiksted.

Fra bid af de fleste stikkende insekter, edderkopper og skolopendre adskiller flåtbid sig ved at være helt smertefri. Selv myg, som indsprøjter bedøvende stoffer i såret, gør det ikke så 'kunstfærdigt', og deres stik giver straks en let smerte.

Fra bid af væggelus (og til en vis grad lopper) adskiller flåtbid sig ved ikke at være samlet i 'stier' med 2-3 sår. Hver væggelus bider flere gange under ét angreb, og flytter sig 1-2 centimeter mellem bidene, hvilket efterlader karakteristiske 'kæder' af røde buler på kroppen. Flåten bider kun én gang, hvorefter den falder af, og efterlader derfor kun ét enkelt mærke på huden.

Værd at vide

Det er ret nemt at skelne et flåtbid fra bid af en skolopender, tarantel eller en lille giftslange: disse dyr efterlader to punkter på huden på bidstedet. Skolopendre bider med to tydelige kæber, edderkopper med to chelicerer, og slanger med to tænder. Derfor vil der være to tydelige punkter på bidstedet. Flåten derimod gennemborer huden med sin savtakkede hypostom på ét enkelt sted.

Ud fra sårets form kan et flåtbid skelnes fra et iglebid. Efter en igle har suget sig fast, ligner såret et lige, symmetrisk kors på grund af dens munddeles særlige opbygning. Hos flåten ligner det blot et prik. Efter iglen er faldet af, bløder såret i meget lang tid, hvilket ikke sker efter flåtbid.

En vigtig karakteristisk forskel på et flåtbid og bid fra andre parasitter er udviklingen af et vandrende ringformet udslæt (erythema migrans) ved smitte med Lyme-borreliose. Dette udslæt viser sig som en tydelig rød ring omkring bidstedet, som gradvist udvider sig og spreder sig på huden (se eksempler på billederne nedenfor).

Efter bid af ingen anden parasit opstår en sådan dannelse. Afhængigt af sygdommens inkubationstid hos den enkelte person, opstår det vandrende udslæt på forskellige tidspunkter – fra få dage til flere måneder efter bidet.

Det er derimod ikke muligt at vurdere smitte med skovflåtbårne encephalitis-virus ud fra bidets ydre fremtoning – det viser sig ikke udvendigt.

Endelig er der den vigtigste egenskab, der adskiller flåtbid fra bid af andre blodsugende eller stikkende leddyr: flåten suger altid blod i lang tid. Selv larver og nymfer af de yngste stadier, som har brug for relativt lidt føde, suger sig fast i mindst flere dage, og voksne hunner, som suger mest blod, holder sig fast på huden i over en uge. Derfor finder man i de fleste tilfælde parasitten på kroppen, inden den har løsnet sig af sig selv.

Omvendte situationer er meget sjældne – de kan for eksempel opstå ved flerdages ture på jagt eller fiskeri, på vandreture, altså ved længere ophold i naturen uden mulighed for at klæde sig af, vaske sig og undersøge kroppen. Her kan flåten suge blod under tøjet i flere dage, før den falder af.

Det betyder, at hvis man efter en 2-3 timers gåtur i parken eller skoven finder et bid, men ikke kan finde selve parasitten, så er biddet ikke fra en flåt.

 

Hvad sker der, når parasitten bider sig fast

Skovflåter bider udelukkende for at suge blod – det er deres eneste fødekilde. For at blive mæt skal parasitten:

1. Hægte sig fast i offerets tøj eller pels;
2. Finde et sted, der egner sig til blodsugning;
3. Gennembore huden og fastgøre sig i såret;
4. Suge blod;
5. Slippe taget og forlade værtens krop.

Det er vigtigt at forstå, at der næsten aldrig opstår situationer, hvor flåten har bidt, men ikke nået at hægte sig fast, og så er kravlet væk.

Generelt er det at finde en vært og hægte sig fast i huden en kompliceret proces. Normalt sidder flåten på toppen af et græsstrå med det forreste benpar strakt frem. Når et menneske eller dyr nærmer sig, griber parasitten øjeblikkeligt fat i værten.

Derefter, i løbet af 2-3 minutter op til en time, bevæger flåten sig rundt på værtens krop og leder efter steder med god blodforsyning og tynd hud. Så sker biddet:

1. Parasitten spreder sine palper, som normalt fungerer som skeder og dækker hypostomet;
2. Med hypostomet og chelicererne skærer den huden;
3. Den udskiller spyt i såret, som indeholder mange funktionelle komponenter (herunder antikoagulanter, der forhindrer blodet i at størkne og blive tykt, bedøvende stoffer, forbindelser, der omgiver hypostomet og delvist breder sig i det intercellulære rum, gradvist størkner og danner en slags kappe, der holder parasitten meget sikkert fast i huden);
4. Derefter begynder flåten at suge blod, lymfe og inflammatorisk infiltrat fra såret.

På billedet nedenfor ses flåtens sugesnabel (hypostom):

Sådan ser hypostomet ud under et scanning elektronmikroskop:

Forskellige flåtarter og individer på forskellige stadier af deres livscyklus har tendens til at vælge forskellige steder på værtskroppen at sætte sig fast. På menneskekroppen er det oftest armhulerne, og derefter, i faldende hyppighed, følgende områder:

• Bryst;
• Mave;
• Arme (inklusive mellem fingrene);
• Balleregionen og analområdet;
• Lyske;
• Ben;
• Hals og hoved (især området bag ørerne).

Nedenfor på billedet ses en flåt, der har sat sig fast bag øret på et barn:

Og her har parasitten sat sig fast i halsen:

Bemærkelsesværdigt er det, at flåter hos børn oftere end hos voksne sætter sig fast på hovedet (herunder i hårbunden, oftest bag øret) og nogle gange endda i ansigtet – på kinderne, på hagen.

I høj grad bestemmes tilknytningsområderne dog af, hvordan personen er klædt. Hvis for eksempel hele kroppen er dækket af tæt tøj, kan parasitten fra benene nå op til hovedet og sætte sig fast her.

Varigheden af blodsugningen afhænger af parasitens køn og udviklingsstadium. Nymfer af alle aldre lever af blod i 3-6 dage på hvert stadie, hvor hun-nymfer i gennemsnit suger en dag længere end han-nymfer. Voksne hanner lever i omtrent samme tid – 3-6 dage, mens voksne hunner i gennemsnit suger i 8 til 14 dage.

Det er interessant

Nogle flåtarter kan leve af blod i både betydeligt kortere og meget længere tid. For eksempel mætter larver af Haemaphysalis kitaokai sig på 2-3 timer, mens hunner af Geochelone pardalis, som snylter på skildpadder, falder af i gennemsnit først efter 60 døgn efter tilknytning.

Bemærkelsesværdigt er det, at flåten ikke suger blod konstant under måltidet. Korte perioder med indsugning veksles med hvileperioder, efterfulgt af indsprøjtning af en ny portion spyt i såret. Undersøgelser har vist, at der direkte på blodsugningen bruges højst 15% af den tid, parasitten sidder fast på værten. Dette indikerer en vis primitivitet i denne måde at ernære sig på og reducerer i nogen grad overlevelsen for de sugende flåter.

På nedenstående fotos ses flåthunner, der har suget blod:

I hele blodsugningsperioden fylder parasitten ikke bare fordøjelseskanalen med værtens blod og inflammatoriske infiltrat, men vokser og udvikler sig samtidig aktivt. Hos nymfer sker der netop på dette tidspunkt en hurtig udvikling af indre organer og vækst af kropshylsteret, og hos voksne hanner og hunner modnes kønssystemet.

Derfor suger hver flåt i øvrigt under en enkelt fodring mere blod og andre væsker, end den selv vejer på afkoblingstidspunktet. I løbet af de få dages fodring på værden når størstedelen af den indtagne føde at blive fordøjet og brugt til udvikling og vækst, mens ufordøjede komponenter udskilles med ekskrementerne. Som et resultat heraf optager hunflåter, der før fodring vejer 7-10 mg, omkring 5500-8500 mg føde under fastgørelsen, men vejer efter frafald kun 900-1400 mg.

Det er interessant

Praktisk talt ingen miljøfaktorer kan tvinge en umæt flåt til at løsne sig fra værten. Sagen er, at selve det at komme ind på værtens krop og sætte sig fast er en livsnødvendighed for hvert enkelt individ. En hun lægger for eksempel flere tusinde æg, hvoraf ikke alle bliver befrugtede, og kun fra en del klækkes larver.

Af flere tusinde larver er det kun nogle få, der finder en første vært, mens alle de andre dør enten af sult eller af rovdyr. Tilsvarende, af flere tusinde larver, der har skiftet ham til nymfe i første stadium, er det kun nogle få, der kan foder sig på den næste vært. Resultatet er, at der for hver voksen flåt, der sætter sig fast på et menneske eller dyr, er millioner af dens afdøde artsfæller, som ikke har formået at gøre det. Derfor er det biologisk sådan, at hvis en flåt først har suget sig fast, vil den kun løsne sig efter at have mættet sig, og det er umuligt at tvinge den til at gøre det tidligere. Den vil snarere dø end at gå glip af chancen for at mætte sig helt.

Det er netop derfor, at metoder til fjernelse af fastsugende flåter med varme tændstikker, olie eller repellenter er ineffektive. Selv hvis den bliver brændt eller kvalt under en dråbe olie, slipper flåten ikke sit bytte.

Hvis flåten derimod er mæt, tager den selv gnatosomet ud af huden. Hvad der derefter sker med den, afhænger af parasittypen og det udviklingstrin, individet er i.

• Hos en- og to-værtsflåter kan nymfer og larver forblive på værtskroppen, skifte hud her og efter overgangen til næste stadium sætte sig fast igen. Dette sker oftest ved parasitisme på kvæg;
• Voksne hanner af nogle arter søger efter at have sluppet taget efter hunner, der allerede sidder fast på samme vært, for at parre sig med dem. Nedenfor på billedet ses et utal af fastsiddende flåter i forskellige aldre i øret på en hund;
• Hos treværtsflåter falder larver og nymfer efter hvert måltid af værten, søger skjul i jorden eller under sten, hvor de skifter hud og nogle gange overvintrer, før de begiver sig ud for at finde nye værter;
• Voksne hunner af alle arter falder af efter blodmåltidet og gemmer sig i tilfældige skjul på jorden. Her venter de på fuld modning af æggene og lægger dem, hvorefter de dør.

Interessant nok er, at mens ernæring hos nymfer i alle aldre, larver og voksne hanner fremmer organismens generelle udvikling, sker der hos voksne hunner under ernæring først en fuld modning af kønssystemet, og efter befrugtning begynder fordøjelsessystemet at nedbrydes, parallelt med udviklingen af et stort antal æg. I virkeligheden er den voksne hun efter fuld mætning og udvikling en levende sæk med æg, næsten ude af stand til at leve videre. Hun kan stadig bevæge sig et kort stykke for at finde et skjul på jorden, men her, efter æglægningen, er der reelt kun munddelene og idiomas skallen tilbage.

Voksne hanner lever heller ikke længe efter blodmåltidet, men deres liv er lidt mere begivenhedsrigt. De søger aktivt efter hunner, befrugter dem og kan tage flere blodmåltider. Dog overlever mættede voksne hanner ikke sæsonændringer og lever ikke til næste år.

 

Mulige konsekvenser af angreb fra skovflåter

Flåtbid kan føre til konsekvenser, der varierer både i deres ydre manifestationer og i faren for offerets helbred og liv.

Hvis vi taler om bid hos mennesker, kan følgende konsekvenser nævnes:

• Normal midlertidig reaktion på bid: rødme og let kløe efter flåten har sluppet taget;
• Betændelse og væskeansamling i såret, hvis der er kommet en tilfældig infektion eller flåtens hoved er blevet siddende efter fjernelse;
• En allergisk reaktion, der normalt er begrænset til hævelse, spredning af rødme på huden og udslæt omkring bidstedet. Anafylaksi som følge af bid fra taigaflåten og hundeflåten er ikke dokumenteret;
• Infektion med farlige flåtoverførte sygdomme. I Rusland og nabolande omfatter disse sygdomme flåtbåren encephalitis-virus og Lyme-sygdom (borreliose), mens flåter i andre lande kan overføre patogener for pletfeber og Q-feber.

Husdyr smittes af flåter med babesiose, ehrlichiose, hepatozoonose og andre sygdomme. Vilde dyr og kvæg på stærkt flåtbefængte græsgange kan dø af udmattelse, hvis de bliver angrebet af et for stort antal flåter.

Hvis en flåt er inficeret med en bestemt infektion, begynder overførslen af patogenet næsten umiddelbart efter, at huden gennembrydes, når parasitten injicerer den første portion spyt i såret. Jo længere flåten spiser, desto mere inficeret spyt overfører den til værten, og jo større er sandsynligheden for efterfølgende udvikling af infektion.

Af de to mest almindelige flåtoverførte infektioner i Eurasien anses encephalitis for at være langt farligere end borreliose, da der ikke findes specifik effektiv behandling mod TBE. Borreliose kan derimod ved rettidig diagnosticering behandles relativt hurtigt og effektivt med tilgængelige antibiotika.

Selv i de mest risikofyldte områder for flåtbåren encephalitis overstiger infektionsraten for denne sygdom ikke 0,24 % af det samlede antal bid. Det vil sige, at ud af 10.000 flåtbid udvikler kun 24 bidte flåtbåren encephalitis.

 

Kan man ud fra selve biddets udseende afgøre, om der er sket en infektion?

Det er umuligt ud fra flåtens udseende at afgøre, om den er inficeret, ligesom man heller ikke ud fra selve bidet kan vide, om smitte er overført. Umiddelbart ved biddet og umiddelbart efter viser flåtbårne infektioner sig ikke på nogen måde, og derfor påvirker de ikke sårets udseende.

Værd at vide

Som nævnt ovenfor kan der efter nogle dage opstå et cirkulært, vandrende udslæt (erythema migrans), hvilket er et tegn på infektion med borreliose.

De første symptomer på hjernebetændelse og borreliose udvikles i gennemsnit efter 2-3 uger, men nogle gange kan inkubationstiden være anderledes. Borreliose kan således vise sig allerede 4-5 dage efter biddet, mens infektionen i andre tilfælde først udvikles flere uger senere. Derfor skal den bidte person huske selve biddet, så de ved de første sygdomstegn straks kan søge læge.

 

Et par flere billeder

Flåten har sat sig fast over øret på et barn:

Og på dette billede ses tegn på allergi over for et flåtbid:

Fjernelse af flåt med tråd:

Interessant nok snylter skovflåter ikke kun på varmblodede dyr, men også på krybdyr:

 

Hvad skal man gøre herefter

I de fleste tilfælde er det nok at behandle biddet med antiseptisk middel som førstehjælp til den bidte. Hvis biddet er sket i et område, der er epidemiologisk risikabelt for skovflåtbåren hjernebetændelse, er det stærkt anbefalet at gemme flåten til analyse, da det kan hjælpe med at afgøre, om der er risiko for infektion efter hændelsen.

Her skal man:

1. Få parasitten til et laboratorium, hvor den kan testes for infektion med flåtbåren hjernebetændelsesvirus. Hvis biddet skete i et område med risiko for TBE, vil den ramte få akut forebyggelse ved indsprøjtning af immunglobulin mod flåtbåren hjernebetændelse, og efter to uger skal der yderligere tages en blodprøve. Alt dette er relevant, hvis den ramte ikke har vaccination mod TBE;
2. Hvis det ikke er muligt at bringe flåten til laboratoriet, skal man nøje overvåge den bidte persons tilstand i mindst 4 uger og huske datoen for bidet. Ved de mindste tegn på sygdom – forhøjet kropstemperatur, hovedpine, forstyrrelser i nervesystemet – skal den bidte straks bringes på hospitalet til diagnose og behandling.

Værd at vide

Hvad angår husdyr – inkubationsperioden for piroplasmose er i gennemsnit 1-2 uger, og hvis kæledyret i denne tid viser tegn på utilpashed, skal det straks bringes til dyrlægen.

Man skal ikke selv tage nogen medicin eller påbegynde nogen behandling efter et flåtbid. Ingen af flåtbårne infektioner kan behandles hjemme. Sådan behandling ordineres og udføres kun af læger.

 

Interessant video: hvad et flåtbid kan føre til

 

Visuel test af middel til beskyttelse mod flåter