Når flåtsæsonen begynder, søger mange mennesker efter måder at beskytte sig selv og deres familiemedlemmer mod infektioner, der overføres af disse parasitter. Den farligste af disse infektioner er skovflåtsencefalitis (TBE), da der i dag ikke findes nogen specifik behandling, og dødeligheden blandt smittede forbliver meget høj. De andre flåtoverførte infektioner er enten ekstremt sjældne eller kan behandles med succes ved rettidig lægekontakt (f.eks. borreliose).
Vaccination mod skovflåtsencefalitis er således en garanti for, at ophold i naturen ikke udgør en dødelig fare, og selv en opdaget, allerede fastbidt flåt ikke giver anledning til bekymring (den kan simpelthen fjernes og smides ud, da det med vaccination ikke er nødvendigt at indsende parasitten til analyse).
Det skal forstås, at vaccination mod TBE i nogle tilfælde ikke er specielt nødvendig, i andre tilfælde er den ønskelig, og i tredje tilfælde er den strengt påkrævet. Dette afhænger af en række faktorer, herunder forhold relateret til personens helbred.
Samtidig, selv med alle indikationer, kan det vise sig ikke at være så enkelt at få vaccinen. Vaccinationsproceduren er ret kompliceret, foregår i flere trin og er ikke tilgængelig på alle klinikker.
Lad os se på, hvad vaccination mod skovflåtbåren encephalitis er, om den altid er effektiv, hvordan man forbereder sig korrekt, og, hvad der ikke er uvigtigt, i hvilke tilfælde man bør afstå fra den, selv når man opholder sig i et potentielt farligt område…
Hvad er vaccination mod skovflåtbåren encephalitis til, og hvordan virker den?
Vaccinen mod skovflåtbåren encephalitis er et stof bestående af mange formalin-inaktiverede viruspartikler, adsorberet på en særlig inert bærer – aluminiumhydroxid. Producenterne fremstiller virusserne ved at dyrke dem i kyllingeembryoner i laboratorier, hvor der skabes de mest gunstige betingelser for dannelse af et stort antal infektiøse agenser. Derefter dræbes virionerne med formalin og fikseres på bæreren.
Værd at vide
Det er vigtigt at bemærke, at den færdige vaccine faktisk ikke indeholder formalin, da den gennemgår flere rensningstrin. Men afhængigt af oprindelsen kan præparatet indeholde forskellige hjælpestoffer, herunder saccharose, nogle salte samt humant albumin. Tilstedeværelsen af sidstnævnte kan være årsag til, omend relativt sjældne, men pålideligt registrerede tilfælde af allergiske reaktioner på vaccination.
For vacciner mod skovflåtbåren encephalitis spiller opbevaring og transport en meget vigtig rolle. Standard holdbarhed for de fleste af dem, afhængigt af producenten, er 1-3 år. Transport over lange afstande må kun ske med fly. De skal opbevares ved 2-8 grader Celsius, og frysning er strengt forbudt.
Ved enhver overtrædelse af disse opbevaringsregler anses vaccinen for uegnet til brug.
Vigtigt at vide
Hvis der er observeret afvigelser fra vaccinens opbevaringsbetingelser, kan dette registreres visuelt – suspensionen bliver ujævn, der ses flager, som ikke går i stykker ved omrystning. Derfor vil det ikke være overflødigt at vurdere præparatets udseende før injektionen.
Vaccinens virkningsmekanisme er ret enkel. Selvom virusserne fra skovflåtbåren encephalitis allerede er inaktiverede, indeholder deres overflade stadig antigener – særlige markører for menneskets immunsystem. De sætter gang i produktionen af antistoffer – specielle proteiner, som ved behov vil binde sig til levende TBE-virus, inaktivere dem og igangsætte en destruktionsproces, hvilket blokerer virussets indtrængen i celler og replikation i kroppen.
I realiteten virker vaccinationen på standard vis – den stimulerer dannelsen af et specifikt immunrespons rettet specifikt mod skovflåtbåren encephalitis-virus.
Hvis den vaccinerede person senere bliver bidt af en encephalitisk flåt, vil viruspartiklerne, der er kommet ind i kroppen, hurtigt blive identificeret og neutraliseret af det forberedte immunsystem – antistofferne binder sig til virussets antigener og forhindrer, at sygdommen bryder ud. Hvis encephalitis-virus derimod kommer ind i blodet hos en person, der har forsømt vaccinationen, ser man et helt andet billede. En sådan persons krop er endnu ikke bekendt med strukturen af det infektiøse agens, og den har brug for tid til at opbygge den nødvendige mængde beskyttende proteiner. I denne periode når virusset ofte allerede at formere sig hurtigt i den smittedes krop, og sygdommen begynder.
En vaccination (eller rettere, et vaccinationsforløb) udført efter alle regler giver med 95 % sandsynlighed beskyttelse mod skovflåtbåren encephalitis, hvis virus trænger ind i kroppen efter et flåtbid. Tilfælde af sygdom efter vaccination er yderst sjældne, og selv de forløber let og uden alvorlige følger.
Det er dog vigtigt at huske, at der ikke dannes livslang immunitet mod skovflåtbåren encephalitis, og efter et stykke tid falder koncentrationen af antistoffer mod virusset i blodet. Derfor foretages der revaccination hvert tredje år. Hele forløbet med flere indsprøjtninger behøver ikke at gentages; en enkelt vaccination er tilstrækkelig til at genskabe et stabilt værn.
Effektiviteten af vaccination mod skovflåtbåren encephalitis
Som allerede nævnt ovenfor giver vaccinationen i 95 tilfælde ud af 100 en garanteret beskyttelse mod udvikling af skovflåtbåren encephalitis. I de resterende 5 % af tilfældene, hvis sygdommen overhovedet udvikler sig, forløber den mildt med et udvisket symptomforløb og udgør ikke en trussel mod patientens liv.
Det er vigtigt at forstå, at vaccination mod flåtbåren encefalitis ikke beskytter mod alle farer forbundet med flåtbid, men kun mod selve sygdommen. Flåter kan bide en vaccineret person lige så aktivt som en uvaccineret – og i nogle tilfælde er der risiko for overførsel af andre infektioner, fx Lyme borreliose (se også om borreliose-flåter). Derfor bør man selv med en TBE-vaccine ikke forsømme forholdsregler mod flåtbid, såsom passende tøj og specielle afskrækkende midler.
Værd at vide
Vacciner fremstilles af forskellige lande og er derfor udviklet til forskellige stammer af skovflåtbåren encephalitis-virus. Forskellen i stammer betyder, at virus, der inficerer mennesker, for eksempel i Østrig, vil afvige en smule fra den i Altaj, men begge vil forårsage den samme sygdom.
Heldigvis er der ingen grund til at bekymre sig om, at en europæisk vaccine skulle være ineffektiv et sted i taigaen. Ifølge udførte medicinske forsøg er alle eksisterende encephalitis-vacciner i dag ombyttelige – deres antigene struktur er omkring 85% ens. Det betyder, at man ved at blive vaccineret kan beskytte sig mod skovflåtbåren encephalitis, uanset hvor i verden man rejser hen.
Den maksimale beskyttelsesperiode efter et vaccinationsforløb mod encephalitis er fem år. Men læger anbefaler at få en enkelt booster-injektion oftere:
- Hvert tredje år efter det primære forløb, hvis den vaccinerede bor i et epidemiologisk farligt område;
- Før en ny rejse til en epidemiologisk farlig region – dette gælder for turister, jægere, arbejdere, hvis aktivitet helt eller delvist foregår i naturen i farlige områder, og som rejser dertil efter en fast tidsplan;
- Hvert år for personer, der arbejder under forhold med øget risiko for smitte.
Hele vaccinationsforløbet skal gentages forfra, hvis der er gået mere end fem år siden den sidste vaccination, og personen skal igen rejse til et område med mange flåter og høj risiko for smitte med encephalitis.
Det er vigtigt at huske, at den første vaccination i et forløb ikke giver tilstrækkelig beskyttelse mod infektion, og derfor skal vaccinationen planlægges i god tid. Det er helt uacceptabelt at blive vaccineret i Moskva i dag og så flyve til Jekaterinburg i morgen for at nyde naturen i Ural-skove. Rejser til områder, der er potentielt farlige for skovflåtbåren encefalitis, bør først finde sted tidligst to uger efter den anden vaccination – efter denne periode har blodet opbygget en tilstrækkelig mængde antistoffer, der kan modstå virussen.
Hvem bør helt sikkert vaccineres
Det er helt afgørende, at personer, der bor i regioner med høj forekomst af skovflåtbåren encefalitis – altså områder, hvor sygdommen registreres relativt hyppigt – bliver vaccineret. Information om sådanne regioner i Rusland er tilgængelig på mange sundhedsinstitutioner (ofte hænger relevante plakater på væggene på klinikker for at informere befolkningen).
Nedenfor på billedet ses de regioner, der er mest farlige med hensyn til skovflåtbåren encefalitis:
Værd at vide
Udbredelsesområdet for flåtbåren encefalitisvirus er strengt begrænset til leveområderne for dens vektorer – skovflåter. Ikke alle flåter er smittede, og procentandelen af inficerede individer i forhold til normale varierer i forskellige regioner, hvilket også påvirker sandsynligheden for infektion ved bid. Selv hvis en person bides af en flåt inficeret med TBE-virus, overstiger risikoen for sygdom uden passende foranstaltninger ikke 5-6%.
Læs mere om, hvordan flåter bider, og hvad der påvirker infektionsrisikoen i en separat artikel: Hvordan en flåt bider: detaljeret om processen, når den borer sig ind i huden.
Ikke desto mindre er selv den relativt lave risiko for at få skovflåtbåren encefalitis forbundet med en risiko for alvorlig invaliditet og endda død. Derfor, selv hvis en person ikke bor i et område, der er farligt for skovflåtbåren encefalitis, men planlægger en kort tur dertil (med ophold i naturen), er vaccination også en strengt nødvendig procedure.
Der skal lægges særlig vægt på personer, hvis erhverv indebærer arbejde i skoven. Det gælder for eksempel skovfogeder, skovarbejdere, savværksmedarbejdere og turistguider. For disse personer, på grund af deres arbejde, kan vaccination mod encefalitis mange gange være livreddende for både liv og helbred.
Endelig betragtes børn som en særlig risikogruppe. På grund af deres naturlige hyperaktivitet, kærlighed til udendørs leg, lave højde og tynde hud, er børn særligt udsatte for flåtbid og dermed smitte med flåtbårne sygdomme. Derfor er vaccination et nødvendigt skridt, hvis der er risiko for smitte, for eksempel på en børnelejr, ved en picnic eller under fiskeri.
Værd at vide
Børn under tre år får normalt ikke vaccination mod skovflåtensefalit uden en meget tungtvejende grund.
Hovedindikationen for vaccination er således permanent eller midlertidigt ophold i et område, hvor TBE forekommer relativt hyppigt. Hvis en person bor i et lavrisikoområde og ikke planlægger rejser til farlige regioner, er der ikke behov for vaccination.
Værd at vide
Nogle mennesker, der bekymrer sig om deres kæledyr, spørger, om de kan vaccinere dem mod skovflåtensefalit. Hunde og katte er ikke modtagelige for denne virusskadelige virkning, og der findes derfor ikke engang en vaccine specifikt mod TBE til kæledyr. Pyroplasmose, hvis patogener også overføres af skovflåter, er langt farligere for dyr.
Enhver person, uanset alder, skal have en lægeundersøgelse for at få 'grønt lys' til vaccination. Denne undersøgelse foretages normalt samme dag som vaccinationen for at sikre, at patientens helbredstilstand er tilfredsstillende. I den forbindelse er det nyttigt at overveje nogle nuancer af forberedelsen til vaccination, som vi vil tale om herefter.
Forberedelse til vaccination
Der er ingen strenge regler for forberedelse til vaccination mod skovflåtensefalit – den er ikke en stor belastning for kroppen og tolereres i de fleste tilfælde ret let.
Der er dog et par anbefalinger, der kan hjælpe med at minimere mulige bivirkninger og hurtigt få immunsystemet til at fungere:
- Sund kost før vaccination (mindst 3 dage før proceduren og 3 dage efter). Her menes en varieret og tilstrækkeligt kalorierig kost, rig på vitaminer og fibre, samt balanceret i forhold til protein, fedt og kulhydrater. Med andre ord skal maden give kroppen den nødvendige mængde energi og vitaminer. Overspisning er dog skadeligt – det kan i nogen grad gøre det sværere (langsommere) at opbygge immunitet, da kroppens kræfter ikke bruges på at danne antistoffer, men på fordøjelsesprocesser. Det samme gælder alkohol – det anbefales ikke at drikke det før vaccination, selvom en lille mængde alkohol i blodet ikke er en streng kontraindikation for vaccination.
- Undgå kontakt med stoffer, der vides at være stærke allergener for kroppen. Mange mennesker lider i dag af allergiske reaktioner over for bestemte fødevarer eller husholdningsstoffer. Da allergi i bund og grund er et immunrespons, kan kroppen under et allergiforløb reagere mindre passende på vaccinationen – en kaskade af immunreaktioner kan mindske vaccinationens effektivitet.
- Ingen somatisk sygdom i akut fase. Det er f.eks. ikke den bedste idé at gå til vaccination mod skovflåtbårne hjernebetændelse, mens man har influenza. Årsagen er den samme overbelastning af immunsystemet, hvis kræfter i denne tid bruges på at bekæmpe en forkølelse. Vaccination i sådan et tilfælde kan forsinke helbredelsen og, hvis der opstår bivirkninger, forværre patientens tilstand betydeligt.
Generelt er det meget vigtigt at bringe sit immunforsvar i en stabil tilstand før vaccination – så vil proceduren være effektiv og forløbe med minimale gener.
Værd at vide
En let forkølelse er ikke en kontraindikation for vaccination, men høj feber og tydeligt dårligt helbred bør helt sikkert være grund til at udskyde vaccinationen.
Typer af vacciner mod hjernebetændelse
I dag findes der 5 af de mest kendte vacciner på markedet, hvoraf tre er russiske og to er importerede. Selvom de hedder forskelligt, er det aktive stof det samme i alle, og det består af en inaktiveret virus fra skovflåtbåren hjernebetændelse.
De russiske versioner af vaccinen er specifikt udviklet mod stammen 'Sofjin', som forårsager en af de alvorligste former for sygdommen, mens de importerede vacciner indeholder antigener fra vesteuropæiske stammer af virus, f.eks. 'K-23'. På trods af disse forskelle er alle fem vacciner ombyttelige og effektive mod alle stammer af viruset.
Nedenfor er nogle særlige træk ved de populære vacciner mod hjernebetændelse i dag:
- Kleshch-E-Vak er en russisk vaccine, registreret i 2012. Den indeholder humant albumin, saccharose og salte som hjælpestoffer. Den anbefales i to doser, afhængigt af alder: til børn fra 1 til 16 år og til voksne. I vaccinens beskrivelse nævnes almen utilpashed, svaghed, rødme på injektionsstedet og feber op til 37,5 °C som almindelige bivirkninger. Det skal bemærkes, at ubehaget hos de fleste patienter forsvinder inden for 3 dage efter vaccination.
- EnceVir er også en russiskproduceret vaccine, kendt på markedet siden 2004. Hjælpestofferne er de samme som hos Kleshch-E-Vak-vaccinen. Der er ingen børnedosering i den officielle brugsanvisning; den anbefales kun til personer over 18 år. De vigtigste bivirkninger er de samme, og symptomerne varer heller ikke mere end tre dage.
- Vaccine mod skovflåtbåren encephalitis, dyrket, renset, koncentreret, inaktiveret, tør – endnu et indenlandsk produkt, registreret i 2013. Den har flere hjælpestoffer end de to ovennævnte vacciner – her er ud over de klassiske tilsætninger også bovint serumalbumin, gelatine og protaminsulfat. Præparatet er beregnet til voksne og børn fra tre år. Bivirkningerne og deres hyppighed er de samme som hos de foregående analoge produkter.
- FSME-Immun (f.eks. FSME-Immun Junior) er en østrigsk vaccine mod skovflåtbåren encephalitis, kendt siden forrige århundrede. Den indeholder kun to hjælpestoffer – humant albumin og aluminiumhydroxid. Brugsanvisningen angiver også spor af formaldehyd – tusindedele milligram per 1 ml. På trods af dette, ifølge patientanmeldelser, tolereres denne vaccine bedre end de russiske og forårsager færre bivirkninger. Den findes i to varianter: børnedoseringen kan bruges fra 1 til 16 år, og derefter gives vaccinationen i voksendosering.
- Encepur er en vaccine, der er produceret i Tyskland siden 1991. Selvom den er den 'ældste' af alle de ovenfor beskrevne, er det det eneste præparat, hvor der efter korrekt brug ikke er registreret et eneste tilfælde af skovflåtbåren encephalitis. En anden ubestridelig fordel er minimum af hjælpestoffer. Vaccinen indeholder især hverken humant eller bovint albumin, hvilket bidrager til en lettere genopretning efter vaccination med et minimum af negative effekter. Den bruges i både voksendosering (fra 12 år) og børnedosering (fra 1 til 12 år).
Det kan således bemærkes, at forskellene mellem vaccinerne, ud over navnene, består i spektret af yderligere komponenter i sammensætningen samt i dosiskarakteristika efter alder. Ingen af anti-encephalitis-vaccinerne kan fuldstændigt garantere fraværet af bivirkninger, men en vis tendens i tolerancen over for russiske og importerede præparater er der dog (importerede tolereres generelt bedre).
Teknik og hyppighed for vaccination
Et forløb på tre vaccinationer mod skovflåtencephalitis skal udføres efter en særlig tidsplan inden for bestemte tidsintervaller. Afhængigt af den specifikke vaccines producents anbefalinger kan disse tidsplaner variere en smule, men de er generelt nogenlunde ens.
Der findes to vaccinationsskemaer: standardskemaet og det akutte skema. Sidstnævntes eksistens skyldes behovet for at opbygge immunitet mod skovflåtencephalitis-virus så hurtigt som muligt hos en person, når det er nødvendigt. Men selv i et akut tilfælde kræves der mindst 1-1,5 måned, så man kan ikke regne med at opbygge immunitet på et par dage.
Standardordningen omfatter et interval på 1 til 7 måneder mellem første og anden injektion, og den tredje gives efter 9-12 måneder. Mere præcise tidsrammer mellem vaccinationer for hver vaccine fremgår af brugsanvisningen. Det anses generelt for ideelt, når patienten får den første vaccination om efteråret og den anden tættere på maj, efter et halvt år, lige før starten af flåtternes aktive periode (læs mere om flåtsæsonen og hvornår flåter er farligst i en separat artikel: Hvornår starter og slutter flåtsæsonen?).
Værd at vide
2 uger efter den anden injektion opnås det maksimale beskyttelsesniveau, og personen kan dermed være uden bekymring for encephalitis hele den varme sæson. Revaccination udføres som en enkelt injektion hvert tredje år efter en af de to immuniseringsmuligheder.
Det akutte skema gennemføres betydeligt hurtigere. Intervallet mellem første og anden vaccination er fra en uge til en måned, hvilket gør det muligt at forberede immunsystemet på mødet med virussen allerede 21-45 dage efter den første vaccination (dataene er angivet under hensyntagen til to-ugers perioden efter den anden injektion). Den tredje injektion gives i lighed med standardskemaet efter 9-12 måneder.
Ved planlægning af en rejse til en region med risiko for skovflåtencephalitis skal man derfor have god tid til at forberede sit helbred på de sandsynlige risici.
Nogle gange opstår der situationer, hvor det ikke er muligt at få den anden vaccination på den planlagte dato – det kan skyldes sygdom eller andre omstændigheder. Men det betyder ikke altid, at forløbet skal startes forfra. For hver vaccine er der anbefalede tidsrum, hvor den næste vaccination bør finde sted. Hvis forsinkelsen ikke overstiger 1-2 måneder, er det ikke nødvendigt at gentage hele vaccinationen – en enkelt indsprøjtning er nok. Men hvis der er gået længere tid, må hele vaccinationsforløbet gennemføres igen.
Hvis revaccinationen er blevet sprunget over, det vil sige at der er gået mere end tre år efter den tredje vaccination, kan man stadig nøjes med én indsprøjtning inden for femårsperioden. Hvis der er gået mere end fem år, anses det for, at forløbet skal startes forfra.
Det er vigtigt at bemærke, at man bør vente med vaccination mod skovflåtbåren hjernebetændelse, hvis der er gået mindre end en måned siden andre vaccinationer. Det anbefales at holde en pause på 4 uger efter en tidligere vaccination med andre præparater. Hvis det er nødvendigt, kan to forskellige vacciner dog gives samme dag, men de skal indsprøjtes i forskellige dele af kroppen. Desuden er det strengt kontraindiceret at kombinere vaccination mod skovflåtbåren hjernebetændelse med rabiesvaccine.
Vigtigt at vide
Akut vaccination og akut profylakse mod skovflåtbåren hjernebetændelse efter et flåtbid er helt forskellige procedurer, og de indgivne præparater har intet til fælles med hensyn til sammensætning. Til akut profylakse mod TBE gives den flåtbidte person færdige antistoffer (immunglobulin), mens der ved vaccination indgives en inaktiveret virus, så kroppen gradvist selv kan producere de nødvendige antistoffer.
For en person, der er vaccineret korrekt, er akut profylakse mod skovflåtbåren hjernebetændelse ikke blot unødvendig, men kan endda være alvorligt skadelig og udløse svære immunologiske reaktioner (i sjældne tilfælde op til anafylaktisk shock).
Kontraindikationer og bivirkninger ved vaccination
Selve den inaktiverede virus fra skovflåtbåren hjernebetændelse medfører yderst sjældent komplikationer efter vaccination hos en rask person, men hjælpekomponenterne i vaccinen kan forårsage en række bivirkninger.
Det skal bemærkes, at enhver vaccine gennemgår omfattende medicinske tests, inden den introduceres i almen praksis. Selv enkelte tilfælde af afvigelser fra normen forpligter producenten til at angive dem i præparatets indlægsseddel. Sandsynligheden for komplikationer kan påvirkes af, hvor renset vaccinens komponenter er – det er grunden til, at importerede versioner ofte tolereres bedre.
Generelt er de mest almindelige bivirkninger som følger:
- Rødme og hævelse på indstiksstedet;
- Generel utilpashed;
- Forhøjet temperatur på 37-38°C;
- Kvalme;
- Hovedpine.
Nedenfor er anført bivirkninger, der angives i indlægssedlen for vaccinen FSME-Immun:
Symptomernes styrke og varighed kan variere afhængigt af kroppens modtagelighed og den anvendte vaccinetype. For at minimere risikoen for ubehagelige reaktioner efter vaccinationen bør du stort set følge de samme anbefalinger som ved forberedelsen – spis nærende og vitaminrig mad (uden at overspise), minimer risikoen for smitte med andre infektioner ved at begrænse kontakt med syge, og tilbring mere tid i frisk luft.
Kontakt med vand er et særskilt spørgsmål – faktisk kan man godt vaske sig og fugte stikstedet efter vaccinationen. Det handler mere om, at man ikke bør gnide stikstedet med en vaskeklud eller ligge i et varmt karbad og dampe huden – alt dette kan forstærke bivirkningerne. Men det er helt i orden at tage et lunt brusebad, og du behøver ikke bekymre dig om det.
Værd at vide
Inden for den første time efter den første vaccination må du ikke forlade sundhedsinstitutionen, men skal forblive under lægeligt tilsyn. Årsagen er, at der inden for dette tidsrum, om end minimal, stadig er en reel risiko for at udvikle anafylaktisk chok. Derfor er hospitaler, der udfører vaccinationer, udstyret til at yde akut hjælp ved de første tegn på alvorlig allergi.
Hvornår giver det mening at undlade vaccination, selv i et potentielt risikoområde?
At forsømme vaccination uden tungtvejende grunde er en ekstrem risikabel beslutning for helbredet. Mennesker, der afviser vaccination af moralske overbevisninger og principper, eller som tror på konspirationsteorier om emnet, udsætter deres liv helt unødigt for reel fare.
Forældre, der i flæng skriver standardiserede afslagsblanketter for alle vaccinationer til deres børn, kan komme til at fortryde det dybt i fremtiden, når de i praksis oplever deres barn blive sygt. Derfor bør du, når du beslutter, om du vil vaccinere eller ej, tænke på, hvor mange hundredetusinder af mennesker vaccinen gennem årene har reddet fra død og invaliditet.
Alene i Rusland får mellem 2000 og 3000 personer hvert år skovflåtencefalitis efter et flåtbid. Hos 10-20% af dem varer de psykiske eller neurologiske følger (som kan være svære psykiske og nervøse lidelser, der fører til invaliditet) livet ud, og cirka 12% af tilfældene ender med døden. Vaccinen og den særlige metode til at give den blev udviklet netop for at reducere disse tal og beskytte mennesker i alle aldre mod sygdommen – og på sigt helt eliminere risikoen for denne infektion.
Der findes dog situationer, hvor vaccination er strengt kontraindiceret. I sådanne tilfælde opvejer de potentielle risici de gavnlige effekter. Kontraindikationerne omfatter alle sygdomme i akut fase, forekomst af bronkialastma samt en alvorlig reaktion på en tidligere vaccination.
Det anbefales ikke at vaccinere kvinder under graviditet, og vaccination mod TBE under amning bør ske med forsigtighed. Der er ingen entydige beviser for, at vaccinen er skadelig, men sikkerheden er heller ikke endeligt bekræftet, så hvert tilfælde vurderes individuelt.
Det samme gælder for børn under tre år. Selvom børnevacciner findes på markedet, anbefales de stadig først til brug fra 2-3 års alderen på grund af manglende viden om deres virkning på det sårbare barnelegeme.
Værd at vide
Det er interessant, at vaccinen mod skovflåtencefalitis er optaget i vaccinationsprogrammet for epidemisk indikation. Det betyder, at i et område med høj forekomst af TBE skal enhver person kunne gennemgå et vaccinationsforløb helt gratis ved fremvisning af et gyldigt sygesikringskort. Men i praksis har langt fra alle hospitaler det nødvendige på lager, og ved et gratis vaccinationsforløb er det ikke muligt at vælge vaccinetype.
Hvis man derimod ønsker at blive vaccineret mod betaling, kan vaccinen kun købes på apoteket efter recept (f.eks. koster Kleshch-E-Vak i Moskva og Sankt Petersborg cirka 40 kr.). Normalt gives den dog direkte på sundhedsinstitutionen, og prisen på en importeret vaccine vil være cirka dobbelt så høj som for et russisk præparat.
Det er vigtigt at huske, at simple fordomme mod vaccination, som ikke er baseret på reelle kontraindikationer, kan føre til alvorlig sygdom med uoprettelige følger. Hvis der er tungtvejende grunde til at lade sig vaccinere, er det afgørende at gøre det.
For personer, der permanent bor i regioner med høj forekomst af skovflåtbåren encephalitis (eller som planlægger at rejse til en sådan region), er vaccination ikke blot ønskværdig, men en nødvendig foranstaltning. Skovflåtbåren encephalitis er en alt for alvorlig sygdom til at forsømme forebyggende forholdsregler og kun stole på kroppens egne kræfter. Et korrekt udført vaccinationsprogram kan hvert år redde liv og helbred for tusindvis af mennesker.
Man må dog ikke glemme, at vaccinen kun beskytter mod TBE-virus, men ikke mod andre sygdomme, som parasitterne også kan overføre. Derfor skal man altid udvise forsigtighed på steder, hvor flåter kan opholde sig, og overvåge sin tilstand efter et flåtbid.
Hvis du har personlig erfaring med vaccination mod skovflåtbåren encephalitis, så del endelig oplysningerne ved at efterlade din anmeldelse nederst på denne side. Hvilken vaccine brugte du, var indsprøjtningen smertefuld, var der bivirkninger efter den – alle detaljer er nyttige for læserne.
Redder vaccinen virkelig mod skovflåtbåren encephalitis?
Og i denne video ses tydeligt, hvad forsømmelse af vaccination kan føre til…
