Sådan fjerner du en flåt korrekt og hvilken vej den skal drejes

Sikker fjernelse af en flåt, der har bidt sig fast i huden, er en ret simpel procedure, der ikke kræver særlige færdigheder eller fingerfærdighed. For en person, der ofte opholder sig i naturen i et område med mange af disse parasitter, bliver sådan en fjernelse en daglig rutine: nogle gange i løbet af en enkelt dag på jagt eller en vandretur må man fjerne snesevis af flåter fra sig selv og sine kolleger. Med den rette erfaring bliver processen automatiseret – på et halvt minut kan en erfaren person fjerne en flåt med en velindøvet bevægelse, selv uden specielle redskaber (flåtfjernere).

Værd at vide

Ofte kan man se, hvordan erfarne jægere, fiskere eller vandrere fjerner flåter på en helt anden måde, end læger eller entomologer anbefaler uforberedte personer. Det kan udefra se ud, som om personen bare river parasitten af huden uden at forsøge at dreje den. Og interessant nok går det hurtigt, smertefrit og sikkert (parasittens hoved bliver ikke i huden).

Hvis du ikke har tilstrækkelig erfaring og indøvede færdigheder, skal du fjerne en fastbidt skovflåt fra huden efter en bestemt metode og tage forholdsregler. En sådan fjernelse sikrer, at skovflåten ikke rives i stykker, og at ingen del af dens krop bliver tilbage i huden.

Herefter ser vi på, hvordan man korrekt vrider skovflåten ud, og hvorfor myten om, at den absolut skal drejes med uret og ikke mod uret, er udbredt. Derudover gennemgår vi, hvilke redskaber der kan gøre processen med at fjerne parasitten betydeligt lettere (også fra svært tilgængelige steder), og hvordan man vurderer risikoen for infektion med skovflåtbåren encephalitis og borreliose…

 

Hovedreglen for fjernelse af skovflåter: Vrid, men træk ikke

Skovflåtens hoved og munddele er bygget sådan, at den ved bid er maksimalt beskyttet mod at blive revet væk fra værtskroppen. Heri ligger den biologiske mening med gnathosomets komplekse anatomi (det er hovedet med munddelene) – dets opbygning gør, at parasitten, når den først har bidt sig fast, ikke falder af værten, selv ved bevidst rysten. Jo mere sikkert skovflåten fæstner sig i huden, desto større er dens chance for at suge sig fuld og derefter sætte afkom i verden.

Se også artiklen om flåtens munddels opbygning og hvordan den fungerer under bidet.

Parasitten er mindre beskyttet mod at blive vredet ud (få af dens vilde værter er i stand til at gribe fat i skovflåtens krop og dreje den flere omdrejninger om aksen). Derfor har skovflåter stort set ingen forsvarsmekanismer mod en vridende bevægelse, fordi der ikke er behov for det.

Derimod er de godt beskyttet mod et simpelt riv af:

• Chelicerernes fingre på hypostomet (snabelen) spredes ud til siderne efter at have gennemboret huden og kiles her fast, hvilket forhindrer fjernelse af parasitten;
• Det flydende spytsekret, der omslutter skovflåtens snabel, stivner i såret og danner en cementerende kappe. Denne kappe fæstner sig ret solidt i såret, fordi den i den nederste del breder sig i hudens dermale lag og her også danner en robust struktur, der er bredere end hullet i huden. Kappens ydre vægge breder sig oprindeligt i det intercellulære rum og er ved størkning nærmest indbygget i huden;
• Derudover fæstner hypostomet sig, ligesom en harpun, solidt på grund af de mange små tænder på dets overflade.

Billedet viser et skema over skovflåtens munddeles placering i huden under ædning:

For at fjerne flåten fra huden skal man enten bryde forbindelsen mellem modhagerne på hypostomet og hylsteret eller 'knække' selve hylsteret.

I virkeligheden er styrken i leddet mellem flåtens hoved og krop lavere end styrken af hypostomets binding til det cementerende hylster og styrken af selve hylsteret. Det betyder, at hvis et sådant hylster har dannet sig og allerede er cementeret, så vil gnathosomet med hylsteret med stor sandsynlighed rive sig løs fra kroppen og blive siddende i huden, hvis man forsøger at rive den fastbidte parasit af.

Men hvis man begynder forsigtigt at vride flåten, vil modhagerne på hypostomet blot skrabe en del af cementhylsteret af, og efter 2-3 omdrejninger kan parasittens mundapparat bevæge sig nemt inde i hylsteret. Bindingen til hylsteret brydes, og snablen kan nemt fjernes fra huden – det er præcis dette princip, udvridningen af parasitten bygger på.

Sådan ser flåtens snabel ud under mikroskopet:

Værd at vide

At vugge flåten fra side til side er derimod ineffektivt. Det skyldes, at leddet mellem hovedet og kroppen er bevægeligt, og at vugning af idiosomet kun fører til bevægelse af parasittens krop i dette led. Der sker ingen væsentlig forskydning af snablen i hylsteret eller af hylsteret i huden, og derfor svækkes parasittens forankring ikke, og det er lige så risikabelt at rive den ud som uden forudgående vugning.

Der er et par andre nuancer, som det er nyttigt at kende for bedre at forstå metoden til at vride flåter ud, og som også forklarer, hvorfor det i nogle tilfælde er helt sikkert blot at hive parasitten ud af huden (uden at vride).

For det første: Ikke alle flåter danner et hylster af størknende spyt, når de bider, og hos dem, der gør, er det ikke altid pålideligt.

For eksempel hos de mest almindelige flåter i Rusland (og de farligste overførere af skovflåtbårne encephalitis – hundeflåten og taigaflåten), samt hos den berygtede australske paralytiske flåt, danner hunnerne ikke en sådan kapsel, men holdes fast i såret kun af hudens spænding, som trækker sig tæt sammen omkring hypostomet med tænderne og dermed griber fat om det. I dette tilfælde er det lettere at trække snabelen ud end fra en forhærdet kapsel.

Billedet nedenfor viser kæberne på en hunflåt af arten Ixodes persulcatus under fødeoptagelse (i dette tilfælde er der intet hylster mellem hud og hypostom):

Værd at vide

Hos nogle andre flåtarter, efter at have boret et hul i huden, tager de snablen ud og suger derefter blod og inflammatorisk infiltrat, samtidig med at de indsprøjter antikoagulerende enzymer for at forhindre såret i at lukke sig. Hos dem dannes en kapsel på offerets hudoverflade, og selvom den holder flåten fast, er det meget simpelt at rive parasitten af sammen med selve kapslen.

For det andet: kapslen omkring parasittens snabel dannes fuldstændigt og stivner cirka 30-50 minutter efter, at den har boret sig ind i huden. I løbet af denne tid er det ret simpelt at trække flåten ud, og sandsynligheden for, at den ikke fjernes helt (med afrivning af munddelene) er lille.

Og endelig for det tredje: hos små flåtnymfer er kapslen og selve munddelene relativt små, og deres styrke er lavere end styrken af leddet mellem gnatosoma og idiosoma (kroppen). Derfor kan ufuldvoksne individer oftest trækkes helt sikkert ud, selv uden at vride dem.

Værd at vide

I praksis kan man normalt ikke på forhånd sige præcis, hvor fast en flåt sidder i huden på et menneske, en hund eller en kat, om der har dannet sig en kapsel, og hvor dybt i huden den sidder. En ikke-specialist kan med øjet ikke bestemme hverken flåtens art eller dens udviklingsstadium. Derfor, for at sikre offeret maksimalt, er det bedre omhyggeligt at vride enhver fastbidt flåt ud i stedet for at rive den af.

 

Sådan vrider du parasitten korrekt ud

Hovedopgaven, når du vrider en flåt ud, er at dreje netop dens mundapparat i huden eller i cementkapslen. Dette er ikke det samme som at dreje parasittens krop, som let kan gribes selv med fingrene – hvis du forsøger at dreje kroppen, kan du nemt 'skrue' den af hovedet, som bliver siddende i såret.

For at vride flåtens mundapparat ud, skal du dreje netop dens hoved. Dette kan ofte være svært at gøre, fordi hos en opfedt parasit er kroppen betydeligt større end hovedet og forhindrer dig i at gribe fat om det, og hos nogle arter er hovedet overhovedet helt nedsænket i huden under bidet.

Desuden er hovedet hos små nymfer så lille, at det praktisk talt er umuligt at gribe fat i det uden specielle værktøjer. I sådanne situationer er specielle flåt-ekstraktorer (flåttænger) til stor hjælp, da de gør det muligt at gribe fat i gnatosoma.

Læs mere om sådanne redskaber i en separat artikel: Redskaber til fjernelse af flåter: sådan vælger du en effektiv flåtnøgle.

På billedet nedenfor ses strukturen af flåtens gnatosom – dens hoved og munddele:

Praksis viser, at efter at have grebet flåtens hoved og drejet det nogle omgange, svækkes kæberne i huden så meget, at parasitten falder ud af sig selv næsten uden at blive trukket opad (man kan dreje både med uret og mod uret).

Således kan hele teknikken med at skrue flåter ud opsummeres i tre enkle punkter:

1. Brug en hvilken som helst anordning til at gribe fat om parasittens hoved under kroppen, så tæt på huden som muligt;
2. Drej parasitten 2-3 hele omgange;
3. Træk derefter meget let opad, kontroller om snablen kommer ud af huden. Hvis den gør, så tag den ud; hvis ikke, så drej et par omgange mere.

Værd at vide

I de fleste tilfælde behøver man ikke engang at trække i flåten efter et par omgange, da den falder ud af sig selv. Dette skyldes delvist, at man under drejningen ubevidst trækker parasitten opad, hvilket er nok til at den slipper sit tag. Det skyldes også, at nogle anordninger bogstaveligt talt skubber flåten nedefra (fra hudens side), og de skubber flåten ud, så snart dens fæste i huden svækkes.

Som allerede nævnt ovenfor, er det fuldstændig ligegyldigt, i hvilken retning man skruer flåten ud: der er ingen speciel 'skruegang' på dens snabel (den er symmetrisk); den drejes med samme kraft i begge retninger og falder lige hurtigt ud, uanset hvilken vej man roterer den.

I praksis drejer de fleste dog flåten med uret. Det skyldes, at de fleste mennesker håndterer flåtfjernerværktøjet med højre hånd, og det er nemmere at dreje fra tommelfingeren til pegefingeren – så bliver drejningsvinklen større pr. gang. Rotationen sker i dette tilfælde med uret.

Det er ikke overraskende, at i næsten alle instruktioner og videoer om udskruning af flåter, drejes den netop med uret (set oppefra, fra observatørens side) og med højre hånd. Hos seerne kan det ufrivilligt skabe et misvisende indtryk af, at flåten kun skal skrues ud i denne retning. Det er forkert: man kan dreje i begge retninger, det vigtigste er at rotere kun én vej.

 

Redskaber til udskruning af flåter

Det er mest praktisk og hurtigt at fjerne flåter med specialværktøj, hvis konstruktion er specifikt designet til denne opgave.

Den mest almindelige variant af et sådant produkt er en flåtkrog. Nedenfor på billedet ses dette klassiske værktøj:

Det ses, at den nederste del er bredere og todelt. Det er med denne del, at flåten gribes under kroppen, dens hoved kommer præcist ind i slidsen og fastgøres af den.

Takket være fikseringen af hovedet fører drejning af krogen til rotation af hele parasitten, inklusive dens munddele i såret. Efter 2-3 fulde omdrejninger falder flåten ud af huden og forbliver i flåtkrogen.

Sådanne kroge produceres under forskellige mærker og kan variere lidt i form. Kendte er for eksempel Uniclean Tick Twister (Frankrig), Trixie Tick Remover (Tyskland), Rolf Club 3D (Rusland) samt navnløse produkter af kinesisk produktion.

Alle sådanne redskaber har flere fælles fordele:

1. Takket være det lange håndtag gør de det muligt at fjerne flåter ikke kun fra menneskers hud, men også fra pelsen på en hund eller kat, selv ret lang pels;
2. Lav pris (koster i gennemsnit omkring 10-13 kr);
3. Sådanne redskaber er meget holdbare og pålidelige – der er stort set ingenting, der kan gå i stykker.

Ud over kroge findes der også andre flåtfjernere på markedet:

1. Flade nøgle-ekstraktorer, hvor flåten gribes af en rille i det indre hul. Deres fordel er, at de har en flad form og er praktiske at have i pungen eller på nøgleringen. Men på grund af behovet for at dreje hele nøglen om sin akse, kan de ikke bruges til at fjerne flåter på smalle, svært tilgængelige steder (f.eks. mellem fingre eller fra øret);
2. Skeer til fjernelse af flåter – plastikredskaber, der ligner små skeer med et udsnit i skovlen. De er praktiske, fordi den fjernede parasit bliver på skovlen, så den nemt kan overføres til et reagensglas til senere analyse. Ulemperne ved skeer er de samme som ved flade ekstraktorer;
3. Lassohåndtag, hvor flåten fastgøres i en løkke af fiskesnøre eller tynd tråd. De gør det muligt at fjerne flåter selv fra svært tilgængelige steder, men det kan til tider være svært at lægge løkken over parasitten (især hvis det gøres på et dyr – f.eks. vil en hvalp eller killing næppe sidde stille). Derudover er ulempen, at selve konstruktionen på grund af flere bevægelige dele ikke er pålidelig nok og kan gå i stykker på turen;
4. Specielle pincethåndtag, hvor tængerne åbner sig, når man trykker på hætten, og lukker sig, når man slipper den. Med hensyn til fordele og ulemper svarer de helt til lassohåndtagene.

Separat bør vi tale om fjernelse af flåter fra svært tilgængelige steder – for eksempel når parasitten sætter sig fast i øregangen, i lysken eller mellem fingrene. Ikke alle flåtfjernere kan hjælpe her…

 

Fjernelse af en fastsugende parasit på vanskelige steder: i ørerne, mellem fingrene, i lysken

Princippet for fjernelse af flåter på vanskelige steder forbliver det samme som i andre tilfælde – parasitten skal skrues ud (det er lige meget i hvilken retning), indtil den selv falder ud af huden. Men på grund af specifikke områder på kroppen kan der i nogle tilfælde opstå nuancer i denne proces.

En af de mest udfordrende opgaver er at fjerne flåter mellem tæerne på husdyr. For det første er det ret svært at nå parasitten her, og for det andet er det næsten umuligt at skrue flåten ud med de fleste redskaber.

Hvis flåten har sat sig fast mellem fingrene på et menneske eller en stor hund, kan den fanges og skrues ud med et lassohåndtag, da fingrene kan spredes tilstrækkeligt til, at dette værktøj kan placeres mellem dem. Hvis man ikke har et særligt lassohåndtag til fjernelse af flåter, kan parasitten skrues ud med en almindelig tråd (mere om dette lidt senere).

Heldigvis sætter flåter sig sjældent fast mellem fingrene.

En mere almindelig variant er flåter i ørerne på en hund. Hos hunde med kuperede ører sætter parasitterne sig direkte på ørekanten. Herfra er de nemme at fjerne med enhver anordning, men fra selve øregangen kan blodsugeren kun skrues ud med en pincethåndtag eller et lassohåndtag. Man skal udvise stor forsigtighed, så håndtaget ikke skader dyrets øre ved en pludselig, brat bevægelse.

Endelig er det ikke så sjældent, at en flåt sætter sig fast på et menneske mellem balderne, på ryggen, bag på halsen eller i nakken. Altså på steder, hvor det vil være problematisk for den ramte selv at skrue parasitten ud.

Den enkleste måde at fjerne en skovflåt i dette tilfælde er at bede en anden person om at gøre det. På en vandretur, fisketur eller jagt er det normalt, hvis der er en makker i nærheden. Hvis personen er alene, er den eneste udvej ofte blot at forsøge at rive parasitten ud, men så forsigtigt som muligt, prøv at dreje den med fingrene, træk i forskellige retninger, og træk langsomt uden at rykke.

I mange tilfælde kan det også være vanskeligt at fjerne skovflåter fra hunde og katte – allerede fordi dyret enten vil løbe og ikke sidde stille (og dermed er den ene hånd af ejeren optaget af at holde kæledyret), eller fordi dyret har lært af bitter erfaring med konstante smertefulde flåtfjernelser og simpelthen ikke vil lade det ske, ved at trække hovedet væk og løbe væk. Hvis det ikke er muligt at udføre proceduren sikkert derhjemme, er det bedst at kontakte en dyrlæge.

På billedet herunder ses netop et usædvanligt tilfælde af en skovflåt, der har sat sig fast (i munden på en hund):

 

Hvis du ikke har en flåtfjerner ved hånden…

Selv på trods af den store popularitet af redskaber til fjernelse af skovflåter, har ofrene eller folk i nærheden ofte ikke disse enheder ved hånden i praksis.

I sådanne situationer kan man lave en simpel 'drejer' med egne hænder af tilgængelige materialer:

• Af tråd – det er den enkleste og mest tilgængelige mulighed. Det kræver blot et stykke tynd tråd på mere end 10 cm. Midt på foldes den til en løkke, lægges over skovflåten, og der laves en simpel enkelt knude, som strammes omkring parasittens hoved. Derefter klemmes begge ender af tråden sammen mellem fingrene, og med gnidende bevægelser drejes de, idet man skiftevis tager fat med den ene og den anden hånd. Når trådenderne er stramt snoet om hinanden, begynder de at vride skovflåten ud, og den falder af;
• Af en pind – med en kniv eller saks laves et snit, så der opstår en flad ende, hvori der laves en tilspidset spalte, og derefter fjernes skovflåten med det fremstillede redskab, som en flad ekstraktor;
• Med en pincet fra neglesættet eller førstehjælpskassen. Her er det vigtigt at få fat i skovflåten så tæt på huden som muligt, så man ikke klemmer om kroppen, men hovedet, og endnu vigtigere – drej pincetten, så grebet ikke løsnes. Ellers vil skovflåten 'vride sig' tilbage, når pincetten åbnes (og man kan desuden komme til at knuse den ved næste greb).

Endelig, hvis du slet ikke har nogen redskaber ved hånden, kan du prøve at vride flåten af ved at gribe fat i kroppen med neglene (det er dog ikke altid lige let). I langt de fleste tilfælde fjernes blodsugeren helt fra huden.

Du skal ikke være alt for bange for, at hvis du trykker på flåten, vil det blod, den har suget (og i særdeleshed indvolde inficeret med flåtbåren encephalitis eller borreliose), blive presset tilbage i såret. Sandsynligheden for dette er yderst lav: flåtens kropsvæg er ret robust, og spiserøret fungerer som en pålidelig tilbagestrømningsventil. Ved kraftigt tryk vil parasittens krop i værste fald briste og sprøjte sit indhold ud, men selve blodet vil ikke blive presset ind i såret.

Værd at vide

Jo længere flåten suger blod, desto stærkere sidder den fast i huden. Som nævnt ovenfor hærder cementhylsteret gradvist i løbet af en halv til en time, og der skal også lidt tid til at producere nok spyt til det. Det vil sige, at hvis parasitten opdages i huden inden for den første time efter bidet, kan den højst sandsynligt fjernes helt let og sikkert.

Derudover skal man huske på, at jo længere parasitten suger blod, desto flere smitstoffer kan den sprøjte ind i såret sammen med sit spyt.

Det er nytteløst at forsøge at fjerne flåten ved at smøre den med vegetabilsk olie eller brænde den med en tændstik. For hvert individ er det at bide sig fast på et offer en chance, der kun opstår nogle få gange i livet. Hvis parasitten ikke har suget sig helt mæt, slipper den sit offer og falder af, vil den med stor sandsynlighed dø uden at have efterladt sig afkom, da chancerne for at finde et nyt offer ikke er særlig store. Rent biologisk er det derfor indbygget, at flåten kan holde til alverdens 'overgreb', men den slipper ikke frivilligt huden. Hverken olie eller andre metoder, der fratager den ilt, vil få den til at slippe værten, før den er helt mæt.

 

Risiko for smitte med flåtbåren encephalitis og borreliose

Hvis flåten har bidt sig fast i et område, der er epidemiologisk udsat for flåtoverførte sygdomme, kan den overføre livsfarlige infektioner som flåtbåren encephalitis, borreliose eller nogle sjældnere sygdomme til mennesket. Kæledyr kan smittes med den livsfarlige sygdom piroplasmose samt mindre farlige sygdomme som pletfeber, ehrlichiose og andre infektioner.

Sandsynligheden for smitte kan variere meget afhængigt af regionen, hvor flåten har bidt et menneske. Hvis regionen anses for risikabel for skovflåtbårne encephalitis, er sandsynligheden for sygdommen ikke over 0,24 %. Det vil sige, at ud af 10.000 bid i de mest risikable regioner ender kun 24 med at udvikle sygdommen. I regioner med lav risiko er dette tal endnu lavere.

Selve infektionen overføres via blodsugerens spyt - det er i spytkirtlerne, at patogenerne samler sig, og de trænger ind i såret, når flåten udskiller sekret. Dette sker allerede i de første minutter efter, at parasitten har boret sig ind i huden, så hvis flåten har sat sig fast, kan mennesket eller dyret allerede have modtaget en portion sygdomsfremkaldende stoffer. Om dette er sket eller ej, er svært at fastslå med det samme, men i nogle tilfælde skal der straks træffes foranstaltninger for at forhindre sygdommens udvikling.

Generelt afhænger sandsynligheden for smitte fra en flåt, der har sat sig fast, af flere faktorer:

1. Af koncentrationen af inficerede flåter i den specifikke region. De mest risikable regioner i Rusland anses for at være f.eks. Tomsk oblast, Krasnojarsk kraj, Altaj og Fjernøsten;
2. Af antallet af flåter, der har sat sig fast på mennesket (nogle jægere fjerner efter en jagtdag snesevis af parasitter fra sig selv);
3. Om den bidte har immunitet (herunder immunitet opnået via vaccination mod skovflåtbårne encephalitis).

Værd at vide

Så længe flåten ikke har sat sig fast, kan den ikke smitte mennesket. Ved simpel kontakt med huden og bevægelse på den overfører den ikke smittestoffer.

Derfor er det yderst ønskeligt at opdage og fjerne enhver flåt, der befinder sig på huden eller tøjet, inden den sætter sig fast. Når man går tur på steder, hvor man kan møde parasitten, bør man tjekke bukser, tøj og ben hvert 20.-30. minut - de fleste flåter vil i så fald blive fjernet, inden de når at bore sig ind i huden og begynde at suge blod.

 

Flåten er fjernet. Hvad så?

Umiddelbart efter fjernelse af flåten er det yderst ønskeligt at behandle det resterende sår med en opløsning af et eller andet antiseptisk middel - jod, brillantgrønt, brintoverilte. Dette reducerer i nogen grad risikoen for smitte med flåtbårne infektioner, men først og fremmest reducerer det risikoen for, at såret bliver betænd på grund af indtrængning af fremmede patogener.

I en region med risiko for skovflåtbåren encephalitis bør en person uden vaccination tage den fjernede flåt med til analyse på et speciallaboratorium. Adresser og telefonnumre på sådanne laboratorier kender man på hospitaler og skadestuer.

Efter at have skruet flåten ud, skal den placeres i en tætlukket beholder (f.eks. et glas, eller i sidste ende en pose, der derefter bindes sammen) og bringes til laboratoriet så hurtigt som muligt. Selvom det viser sig, at parasitten er død (eller blev knust under udtagningen), er det stadig værd at tage den med til analyse – patogenerne kan påvises inden for 2-3 døgn efter parasitens død.

Hvis bidet sker i et område med risiko for skovflåtbårne encephalitis, og personen ikke er vaccineret, bør man inden for de første timer efter hændelsen overveje akut profylakse mod skovflåtbårne encephalitis – en indsprøjtning med serum, der indeholder antistoffer mod viruset (se mere om brug af immunglobulin mod flåtbårne sygdomme ved flåtbidsstik). Selv hvis smitten allerede har fundet sted, kan en sådan profylakse med stor sandsynlighed beskytte mod sygdomsudbrud og dens alvorligste følger. Akut profylakse mod skovflåtbårne encephalitis tilbydes på de fleste offentlige sygehuse, men det er vigtigt at søge hjælp inden for de første 3 dage efter bidet.

Hvis det hverken er muligt at få analyseret flåten eller at få akut forebyggelse, skal man nøje overvåge den bidtes tilstand. Hvis vedkommende inden for 2-3 uger begynder at få feber, udvikler høj temperatur, får hovedpine, eller der opstår karakteristiske lyserøde pletter i ringform omkring bidstedet, skal personen straks bringes til hospitalet. Jo tidligere behandlingen startes, desto større er chancerne for at overleve og undgå invaliditet.

 

Hvis du har personlig erfaring med at fjerne fastsugede flåter, så del endelig din viden ved at efterlade en kommentar nederst på denne side.

 

Interessant video: hvordan man nemt og sikkert kan fjerne en flåt

 

Mange eksempler på fjernelse af flåter med en flåtfjerner