Om støvmider i puder og deres fare for mennesker

Støvmider, der slår sig ned i puder, er en af de mest almindelige årsager til hjemmeallergi, kronisk rhinitis og bronkial astma. Årsagen er enkel: disse leddyr udskiller aktivt allergener (eksperter rangerer dem blandt de stærkeste, der findes i lejligheder og huse), og fordi de er så tæt på den sovende person, indånder vedkommende disse allergener konstant, over lang tid og i store mængder. Resultatet er, at risikoen for sensibilisering over for dermatofagmiders udskillelse er meget høj, og sygdomme forårsaget af mideallergi er blandt de mest udbredte i verden.

Det er værd at huske på, at støvmider i større eller mindre antal findes i næsten alle boliger (over hele verden). De er kosmopolitiske og ret nøjsomme med hensyn til levevilkår. Hvis et menneske kan leve normalt i et rum, kan mider også leve og formere sig der. Deres antal afhænger i høj grad af boligens hygiejniske tilstand, men de findes selv i rene og regelmæssigt rengjorte lejligheder og huse.

Hvis sådanne mider har indfundet sig i et rum og primært har slået sig ned på steder med støvophobning under eller bag møbler, vil det kræve et par grundige rengøringer at slippe af med de fleste af dem. Men hvis de derimod har formeret sig massivt inde i puder eller madrasser på sengen, vil det være meget sværere at få dem ud.

Værd at vide

Nogle specialister hælder endda til den opfattelse, at inficerede puder er nemmere at smide ud og erstatte med nye, end at forsøge at rense dem for mider og deres stærkt allergifremkaldende affaldsstoffer.

Kort sagt, tilstedeværelsen af husstøvmider i puder er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed. Hvis personer, der bor i rummet, har symptomer på sygdomme forårsaget af disse væsner, og der også er andre grunde til at formode tilstedeværelsen af støvmider (f.eks. baseret på resultaterne af særlige tests, som vil blive omtalt lidt senere), så skal der træffes akutte foranstaltninger til desakarisering af boligen.

Hvordan kan man så vide, om sådanne 'pudemider' er til stede i sengen, og hvad skal man gøre for at udrydde dem? Lad os se nærmere på det…

 

Hvilke mider kan slå sig ned i puder

I dag ved man med sikkerhed, at der flere arter af støvmider slår sig ned i puder – de samme som aktivt formerer sig på alle andre steder i boligen, hvor der samler sig støv med rester af menneskehud.

Blandt disse arter er de mest almindelige Dermatophagoides farinae (amerikansk støvmide) og Dermatophagoides pteronyssinus (europæisk støvmide). Lidt sjældnere, både i menneskelige boliger generelt og i puder specifikt, slår andre støvmider sig ned: Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus. De kaldes specifikt 'pudemider' kun i daglig tale på grund af hyppig påvisning netop i pudeindlæg. Generelt er de dog ikke bundet til hverken puder eller seng, men findes i størst antal blot på steder med store støvophobninger.

Som eksempel vises på billedet nedenunder individer af Dermatophagoides pteronyssinus under et mikroskop:

Værd at vide

Man mener, at der også kan slå sig ned repræsentanter fra gruppen af såkaldte lademider – melmiden Caloglyphus rodionovi, ostemiden Acarus siro og nogle andre. De findes ofte på alle de steder i huset, hvor typiske støvmider også påvises, og de slår sig ofte direkte ned i pelsen på husdyr (de bider ikke, men lever af afskalninger af forhudet hud). Hvis kæledyret jævnligt hopper op i sengen, er risikoen for infektion af puder med lademider ret høj.

Interessant nok lever typiske fjerlevende mider, der parasitterer i fugles fjer, ikke i puder. Dette skyldes, at de mest almindelige fjerparasitter – fjærkerne-mider – kun kan leve i levende fugles fjerdragt, da de ikke lever af selve fjerenes strukturelle komponenter, men af væske, der udskilles til fjærkernen, når miden gennemborer væggen af selve kernen.

Denne proces finder kun sted, når fjeret gennembores på en levende fugl, og i et afskilt fjer (herunder i dun i puder) udskilles der ikke væske ved gennemboring af fjærkernen. Derfor er de udbredte parasitter i fugles fjerdragt (især miden Syringophilus bipectinatus, der angriber høns og ænder på gårde) ikke i stand til at leve i dunpuder.

Derudover gennemgår al dun en speciel sanitær behandling inden pude-fremstillingen, som også inkluderer desinficering mod insekter og mider. Selv hvis der er mider i frisk dun, vil de dø under denne behandling. Derfor kan der i dun i puder ikke kun være mider, men også forskellige parasitære insekter.

Således opstår mider kun i allerede færdige puder. Det sker næsten altid i det beboelsesrum, hvor puden befinder sig. I en butik eller under produktion er smitte yderst usandsynlig.

 

Levevis for dermatofagoider i sengetøj og sengeudstyr

Støvmider er permanente beboere i beboelsesrum. Her lever de af afskallede hudceller, som falder af mennesker og husdyr.

Et menneske mister således op til 2 kg hud om året i form af skæl og forhornet epidermis, der løsner sig som små skæl af naturlige årsager, når de øverste hudlag fornyes. Denne mængde er nok til konstant at føde cirka 2 millioner støvmider – de er mikroskopiske og nøjes med sådan en mængde mad.

Det er interessant

Ofte lever støvmider permanent i pelsen på husdyr, uden at de går ned på gulvet eller i sengen. Fra et evolutionært synspunkt er sådanne populationer begyndelsen på en overgang til permanent parasitisme. Der er en opfattelse af, at det er sådan skabmider engang blev parasitter. Deres forfædre kunne have samlet hud op i dyrs reder, hvorefter enkelte individer lærte at leve i pelsen og aldrig forlade den – kun lejlighedsvis flytte fra et dyr til et andet ved tæt kontakt – og til sidst helt tilpasse sig livet i de øverste hudlag.

Den største mængde af afskallet hud koncentrerer sig netop i sengen og på sengetøj. Her tilbringer mennesket meget tid, og her er der ofte ingen ekstra barrierer som tøj mellem kroppen og sengen. Hudceller, der ikke bare har lagt sig på overfladen af sengetøjet, men er trængt gennem stoffets porer ind i puder eller madrasser, kan nærmest ikke fjernes herfra.

Resultatet er, at hvis støv og sådan midefoder i hele lejligheden kan fjernes regelmæssigt ved rengøring, så ophobes det i puderne ikke bare, men akkumuleres konstant.

Derudover kan puder nogle gange indeholde anden føde for støvmider, som skimmelsvampe og deres sporer. Ifølge undersøgelser er der i en gennemsnitlig pude, der har været brugt i mere end 1,5 år, over 1 million svampesporer (primært af slægten Aspergillus). Disse svampe er ikke midernes primære føde, men de supplerer i nogle tilfælde deres kost betydeligt.

Værd at vide

Bemærkelsesværdigt nok er puder med syntetisk fyld lige så ofte inficeret med mider som dunpuder. Dun i sig selv er ikke nødvendigt for miderne; de lever af den hud, der samler sig her, og af svampe, der nogle gange formerer sig. For dermatofage mider er det ligegyldigt, om menneskehud befinder sig blandt syntetiske fibre som vat eller hulfiber, eller blandt gåsedun. Desuden viste kontroller, at mængden af påviste svampesporer i syntetiske puder i gennemsnit var højere end i dunpuder.

Faktisk er puder for støvmider som 'poser med mad'. Det ville være mærkeligt, hvis de ikke formerede sig i store mængder her.

Og det gør de… Hver mide lever i cirka 50-70 dage. Hunnernes levetid er lidt længere end hannernes. Efter klækning fra ægget lever nymferne aktivt, skifter hud flere gange og bliver til imago (kønsmodne) efter 15-20 dage. Hunnerne parrer sig derefter med hannerne og begynder at lægge 2-3 æg om dagen.

I løbet af sit kønsmodne liv lægger hver hun cirka 60-100 æg. Efter et par dage klækkes nymferne, som gentager samme livscyklus. Under gunstige forhold (bogstaveligt talt drivhusforhold) og uden naturlige fjender kan støvmider således øge deres antal med 20-40 gange på 3-4 uger.

Heldigvis er reproduktionshastigheden for dermatofage mider i virkeligheden lavere, selv i puder. Forskellige faktorer spiller ind: fra sygdom (mider har også sygdomme) til sult på grund af befolkningstæthedens grænse i forhold til mængden af tilgængelig føde. Ikke desto mindre foregår deres reproduktion stadig meget hurtigt: flere måneder efter at enkelte individer er kommet ind i en pude, kan hele dens fyld bogstaveligt talt vrimle med mider.

For at sensibilisere et menneske og udvikle allergi over for støvmider er det tilstrækkeligt med et relativt lille antal individer i rummet. Det antages, at den kritiske mængde, der overskrider risikoen for at udvikle mideallergi, er 100 mider pr. gram pudeindhold. Undersøgelser viser, at hvis mider først trænger ind i puden, når dette antal allerede efter 6-8 måneder.

Faktisk formerer miderne sig i hver pude, hvor de dukker op, til en mængde, der er farlig for mennesker, fordi der ofte ikke er nogen hårde begrænsende faktorer. Det betyder, at stort set hver pude er en potentiel kilde til allergener.

 

Støvmidernes skadelighed

Tilstedeværelsen af støvmider i sengen er meget farlig på grund af menneskers høje følsomhed over for mideallergener. Dette skyldes den betydelige biokemiske aktivitet af disse allergener: De vigtigste er fordøjelsesenzymer, som miderne bruger til at fordøje deres specifikke føde (tørre fragmenter af menneskehud).

En del af disse enzymer udskilles af miden med ekskrementerne. Hvis et menneske senere inhalerer dem, sætter allergenerne sig på overfladen af slimhinden i luftvejene. Da de har en proteinstruktur, er der stor sandsynlighed for, at de genkendes af immunsystemet som fremmede stoffer (antigener), og der udvikles et specifikt immunrespons. Der er også en vis sandsynlighed for, at dette respons bliver overdrevet, og ved gentagen eksponering for allergenet udvikles allergi.

På samme måde udvikles allergi, når midernes fæces kommer i kontakt med huden eller ind i fordøjelseskanalen.

Sjældnere udvikles overfølsomhed ikke over for fordøjelsesenzymer, men over for partikler fra kutikula af døde eller fældende mider.

Værd at vide

Allergi udvikles ofte også over for forskellige komponenter af skimmelsvampe, som findes indeni puder. Derhjemme er det meget sjældent muligt at afgøre, hvilket allergen — mide- eller svampeallergen — der forårsager allergien hos et menneske.

På grund af partiklernes lille størrelse passerer alle allergener fra puden let gennem betrækkets porer, sætter sig på ansigtet og kommer ind i den luft, som mennesket indånder. Faktisk befinder et menneske, der sover på en inficeret pude, sig konstant i en sky af tørrede mideekskrementer og fragmenter af disse leddyrs kitinskelegemer.

På grund af skovflåtallergenernes høje aggressivitet og den konstante, langvarige kontakt med dem under søvn, udvikler allergien sig ofte til kronisk rhinitis, atopisk dermatitis og bronkial astma. Statistikker viser, at husstøvmider er den mest almindelige årsag til bronkial astma i verden.

Sådanne sygdomme forårsaget af støvmider er især farlige, fordi de for mange mennesker bliver næsten livslange. Selvom en person kan slippe helt af med miderne i deres egen bolig, vil det være nok at komme ind i et hvilket som helst rum, hvor støvet indeholder de tilsvarende allergener – og allergien vender tilbage. Dette sker, selvom antallet af mider er relativt lille og ikke kan føre til primær sensibilisering – allergikerens krop vil alligevel reagere patologisk.

Følgelig forringes livskvaliteten for en person med mideallergi betydeligt. Som minimum viser patologien sig med ret alvorlige symptomer:

• Tilstoppet næse under søvn (nogle gange helt);
• Akut allergisk rhinitis eller rhinoconjunctivitis med typisk klinisk billede – rhinoré, tilstoppet næse, svie i øjnene, nysen;
• Allergisk conjunctivitis med hævede øjne, hornhindebetændelse, konstant kløe;
• Atopisk dermatitis med rigeligt kløende udslæt på forskellige kropsdele, revner i huden på steder med ansamling af vesikler;
• Bronkial astma med konstant hoste, åndenød, følelse af trykken for brystet;
• Komplikationer til kronisk rhinitis – hyperplastisk, hypertrofisk, atrofisk rhinitis (ikke altid helbredelige) samt ozena.

Værd at vide

Der er kendte tilfælde af anafylaksi, når støvmider kommer ind i fordøjelseskanalen med fødevarer. Anafylaktisk shock kan være livstruende, men det forekommer ikke ved indånding af mideallergener.

Allergi udvikler sig ikke nødvendigvis hos alle, der bor i et rum. Dette fører nogle gange til fejl ved identifikation af den ætiologiske faktor: Nogle mennesker søger uvidenhedsmæssigt årsagen til helbredsproblemer uden for lejligheden, fordi de er overbeviste om, at hvis allergien var forårsaget af et allergen i rummet, ville alle beboere i en vis grad lide af det. I virkeligheden er risikoen for sensibilisering individuel, og en person kan hele livet sove trygt på en inficeret pude, mens en anden person efter få minutters søvn begynder at nyse og klø.

Ud over allergi udgør støvmider ingen fare og forårsager ikke engang nogen åbenlys skade for mennesker. De bider hverken mennesker eller kæledyr, de ødelægger ikke puder eller beskadiger fyldmaterialet eller betrækket, og de spreder ingen infektioner. Ikke desto mindre er mideallergi en meget farlig konsekvens, og derfor bør man, når man opdager støvmider i sengen, begynde at bekæmpe dem så hurtigt som muligt.

 

I hvilke puder slår disse skadedyr sig oftest ned, og hvordan sker smitten?

Støvmider trænger oprindeligt ind i puder gennem porerne i pudebetræk og dynebetræk. Disse leddyr er meget små: længden af en voksen er højst 0,3 mm, og derfor kravler de let gennem porerne i de fleste tekstiler, der bruges til at fremstille dynebetræk og pudebetræk.

Når de er kommet ind i lejligheden (for eksempel ved at blive bragt ind med ting, støv eller møbler), koncentrerer miderne sig primært de steder, hvor der er flest partikler af afskallet hud. Som regel er det områderne under senge og sofaer. Efterhånden befolker de sengen, hvor menneskehud optræder regelmæssigt, om end den ikke samler sig i store mængder på grund af periodisk vask af sengetøjet.

Individer, der er kommet ned i sengen, trænger ind i puder og madrasser, hvor de nærmest befinder sig i drivhusforhold: gunstigt mikroklima, fuld sikkerhed og konstant tilgængelig føde (menneskelige hudpartikler).

Det er indlysende, at det oftest er puder, der er inficeret med dermatofage mider, som:

1. Regelmæssigt bruges i mere end et år – der når at samle sig en stor mængde støv i dem;
2. Har et dynebetræk og et pudebetræk af stof med porer af tilstrækkelig størrelse;
3. Ikke renses med den nødvendige regelmæssighed;
4. Befinder sig i et rum med et mikroklima, der er passende for mider.

Som nævnt ovenfor spiller typen af pude fyldmateriale ikke en stor rolle. Hvis rester af menneskehud har samlet sig i en pude af vat eller vlies, koloniserer mider den lige så aktivt som en dunpude.

Tilsvarende kan man sige, hvordan en pude skal være, for at mider ikke kan slå sig ned og formere sig massivt:

1. Enten dynebetrækket eller pudebetrækket (og helst begge dele) er fremstillet af et materiale, som hverken hudpartikler eller mider kan trænge igennem;
2. Puder vaskes regelmæssigt eller behandles på et renseri;
3. Der bliver sjældent sovet på puden (et par gange om måneden), eller man er begyndt at sove på den relativt nyligt (for mindre end et år siden), hvorfor midernes føde ikke findes i store mængder i den.
4. Puden befinder sig i et rum, hvor mider ikke kan overleve – det er for koldt, eller den ligger på en briks, der konstant er i solen.

Ved at kende disse kriterier for, hvornår puder er 'ubehagelige' for støvmider, kan man finde ret effektive foranstaltninger til at slippe af med disse uønskede gæster og forhindre, at de inficerer puderne. Først er det en god idé at bekræfte, at miderne rent faktisk har slået sig ned i puderne...

 

Sådan finder du mider i puder

Det første (om end ikke det mest pålidelige) tegn på mider i puder eller andet sengetøj er allergi, især hvis den forværres indendørs, men aftager, når man opholder sig længe udendørs. Ofte er det netop denne allergi, der får mange mennesker til overhovedet at opdage støvmidernes eksistens.

Ofte kan et menneske i årevis lide under tilstoppet næse om natten, indtil de en skønne dag opsøger en øre-næse-hals-læge, som henviser dem til en allergolog. Allergologen foretager derefter en diagnostisk undersøgelse på klinikken og påviser allergi over for mider.

Tegn på mider i puder kan være både luftvejsallergi og hudsygdomme. Hvis symptomer på sådanne sygdomme opstår, skal man for det første søge lægehjælp til diagnose og behandling, og for det andet forsøge at finde mider i hjemmet.

Hvordan gør man det?

Den mest pålidelige metode er at bruge specielle testsæt til påvisning af mideallergener.

De fungerer meget enkelt:

1. Puden åbnes, og en lille portion fyld tages ud;
2. Den nødvendige mængde vand hældes i testbægeret, og fyldet tilsættes;
3. En speciel indikatorstrimmel fra testsættet dyppes i opløsningen;
4. Ud fra strimlens farve bestemmes tilstedeværelsen og mængden af mideantigener i fyldet. Hvis disse antigener er til stede, betyder det, at selve miderne også findes i puden (eller i det mindste har været der tidligere).

Mindre entydige resultater giver hudallergitests på patienten. En sådan test kan påvise overfølsomhed over for støvmideallergener, men det betyder ikke nødvendigvis, at miderne lever i netop puden. De kan findes andre steder i hjemmet og også forårsage allergi hos personen.

På den anden side, hvis der findes mider i puderne, er det meget sandsynligt, at de også findes andre steder i rummet. Og de skal bekæmpes i hele lejligheden.

Man kan finde støvmider i pudeindholdet ved hjælp af et mikroskop. Disse skadedyr ligner små insekter med en hvidlig, gennemsigtig krop, som er ret aktive og uophørligt myldrer rundt i fibrene. Det er som regel denne konstante bevægelse, der fanger opmærksomheden og gør det muligt hurtigt at opdage dem.

Med normalt syn kan man prøve at se støvmider uden mikroskop, med det blotte øje. De ligner bittesmå hvide prikker, der bevæger sig på stoffet eller i fyldet. I sig selv er de ikke iøjnefaldende, men ved målrettet søgning kan de godt være synlige.

I videoen nedenfor ses støvmider filmet under mikroskop blandt stoffibre:

Værd at vide

Hvis der i en pude eller på sengen overhovedet uden mikroskop findes et enkelt mørkt insekt – så er det bestemt ikke en støvmide. Det kan være en hovedlus eller skamblus, en loppe, en væggelus eller en anden parasit eller skadedyr.

 

Bekæmpelsesmetoder

De mest radikale metoder til at fjerne støvmider fra puder sikrer hurtig udryddelse, bogstaveligt talt inden for få timer.

Disse metoder omfatter:

1. Behandling af puder med midler baseret på acaricider – stoffer, der hurtigt kan dræbe mider. Dette inkluderer præparater baseret på organofosforforbindelser, pyrethroider, neonikotinoider og nogle andre stoffer. Ved brug skal man sikre, at selve pudeindholdet behandles, ikke kun pudebetrækket;
2. Indfrysning af puder i frost. Selvom miderne dør i løbet af få timer ved negativ temperatur, bør puderne holdes i frost i mindst 2 dage for at garantere, at æggene også fryser ihjel;
3. Opvarmning af puder i solen i flere timer, så temperaturen stiger til 60-65°C, eller vask ved en vandtemperatur på 60°C.

Mere konservative metoder involverer langvarig udryddelse af mider, men med mindre risiko for pude-materialet.

Især er det hensigtsmæssigt:

1. Brug af pudebetræk i stof, der ikke slipper allergener og støv igennem (permeabilitet for allergener under 1%, for støv under 4%, porestørrelse højst 10 mikron, luftgennemtrængelighed 2-6 cm³/(sek*cm²));
2. At have to sæt puder, hvor folk ikke sover på hvert sæt i mere end 2-3 måneder ad gangen.

Disse foranstaltninger er gode, fordi de ikke kræver stor indsats og giver hurtigt resultat. Især forhindrer pudebetrækket allergener, der allerede er i puden, i at slippe ud og nå luftvejene. Dette betræk forhindrer også hud og skæl i at trænge ind i puden, så miderne over tid mister deres fødekilde. Hvis ingen sover på puderne, når de roteres hver 2-3 måneder, forbliver miderne uden føde og dør til sidst ud.

Meget gamle og stærkt inficerede puder, som desuden sandsynligvis har fået skimmelsvamp, bør udskiftes med nye og smides ud.

Da støvmider ikke kun kan leve i puder, men også stort set alle andre steder i rummet, må man ikke begrænse sig til kun at bekæmpe dem i sengen. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at udrydde dem overalt i lejligheden, hvor der samler sig støv.

Værd at vide

I kampen mod støvmider er det nyttigt at bruge specielle sprays, der nedbryder mideallergener og gør dem ufarlige for mennesker. Selv efter fuldstændig udryddelse af miderne kan deres ekskrementer nemlig forblive i de mindste sprækker i mange måneder og fortsat forårsage allergi. Hvis rummet behandles med specielle nedbrydningssprays, ophører allergenerne med at være en fare.

 

Forebyg infektion af puder

Endelig er det lettere at forhindre, at puder bliver inficeret med mider, end det er at bekæmpe disse uønskede gæster, og endnu sværere at blive behandlet for allergi.

Grundlaget for forebyggelse af pudeinfektion er at bruge de samme pudebetræk, som er uigennemtrængelige for mider, allergener, støv og skæl. Hvis sådanne betræk sættes på alle puder, vil støvmider simpelthen ikke trænge ind.

Der bør også udføres andre aktiviteter:

1. Skift og vask sengetøj mindst én gang om ugen;
2. Udfør grundig våd rengøring i hele lejligheden en gang om ugen, og fjern støv fra alle steder, hvor det kan samle sig;
3. Luft regelmæssigt ud og oprethold et normalt indeklima.

Det er også en god idé at fjerne så mange støvsamlere som muligt fra lejligheden – tæpper, gulvtæpper, blødt legetøj, åbne bogreoler og åbne skabe med tøj. Her, i støvet, samler der sig flest mider, og det kan være ekstremt svært at fjerne dem fra for eksempel tæpper. Bogreoler kan blot lukkes med glasdøre for at sikre, at hudpartikler ikke kommer ind.

Endelig bør man hurtigt og rettidigt diagnosticere enhver luftvejssygdom, hvis symptomer varer længere end 7-10 dage. En sådan varighed kan allerede være tegn på allergi og kronisk betændelse, og jo tidligere årsagen til sygdommen identificeres, jo lettere er den at eliminere. Dette er vigtigt ikke kun for at forebygge mide-sensibilisering, men også for at beskytte mod alvorlige sygdomme generelt.

 

Nyttig video om forekomsten af støvmider i sengen

 

Mikroskopisk optagelse af støvmider, der kravler rundt på pudestoffet